La TB résistant à la drogue diminue aux Etats-Unis

Mardi 11 novembre (nouvelles de HealthDay) -- Le contraire courant à ce qui se produit ailleurs dans le monde, le nombre de cas résistant à la drogue de tuberculose aux Etats-Unis a diminué nettement en 15 dernières années. Mais les fonctionnaires de gouvernement des États-Unis avertissent que les plus de 13.000 autres cas de la TB en Amérique dans le besoin 2007 d'être aussi bien réduit. La TB est la principale cause de la mort de maladie infectieuse parmi des adultes dans le monde entier, et TB résistant à la drogue (qui inclut la TB multidrug-résistante et le XDR-TB) est une menace croissante, avec des 489.000 nouveaux cas environ en 2006. Dans cette étude, les chercheurs du centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis ont analysé 15 ans de données de surveillance des États-Unis de 1993 à 2007 et ont constaté que 83 cas de XDR-TB ont été rapportés pendant ce temps. Le nombre de cas de XDR-TB a par an diminué de 18 (0.07 pour cent de 25.107 cas de TB) en 1993 à deux (0.02 pour cent de 13.293 cas de TB) en 2007. Des 40 cas de XDR-TB rapportés de 1993 à 1997, 25 (62 pour cent) étaient dans les patients HIV-infectés, comparés à six de 43 cas (14 pour cent) rapportés en 2007. Des 83 cas de XDR-TB rapportés aux Etats-Unis de 1993 à 2007, la plupart des patients étaient les âges 25 44, le mâle (64 pour cent), nés aux Etats-Unis, et des chômeurs (53 pour cent). Il y avait 33 patients hispaniques (44 pour cent), et trois cas se sont produits parmi des ouvriers de soins de santé. Comparé aux cas drogue-traitables de TB, les patients avec XDR-TB étaient pour être des détenus de service hispanique et correctionnel. L'étude a également constaté que 26 patients de XDR-TB (35 pour cent) sont morts pendant le traitement. De ceux, 21 (81 pour cent) ont eu HIV. Les taux de mortalité pour des patients de XDR-TB étaient presque deux fois plus haut que parmi des patients de MDR-TB et plus de six fois plus haut que parmi les patients drogue-traitables de TB. HIV était un facteur important dans l'occurrence et les résultats des cas de XDR-TB, les chercheurs ont indiqué. " ; L'empêchement de l'apparition supplémentaire de la résistance de drogue est primordial et doit inclure non seulement le programme de TB renforçant pour s'assurer que les patients accomplissent leur régime de traitement mais également des interventions de système de santé générale pour améliorer la commande d'infection. Une plus grande vigilance concernant la résistance de drogue doit inclure la deuxième-ligne systématique essai de susceptibilité de drogue selon les directives éditées. Les leçons gagnées de MDR-TB dans les années 90 devraient être appliquées : Des patients doivent être identifiés tôt, soignés effectivement, et être aidés pour accomplir le traitement, et les précautions de commande d'infection doivent être en place pour empêcher davantage d'apparition et de transmission de XDR-TB, " ; les chercheurs conclus.