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mardi 18 novembre 2008

La fille britannique a laissé refuser la greffe de coeur

LONDRES - Hannah Jones, 13, n'a pas peur de la mort - elle a peur de la dépense ses jours restants dans un lit d'hôpital. Dans un cas qui soulève une foule d'issues médicales et morales, l'adolescent britannique d'un nord-ouest de petite ville de Londres a gagné une bataille pour refuser une opération de greffe de coeur. Cette décision par des autorités médicales britanniques a mis à feu une discussion plus de si les enfants devraient avoir le droit aux traitements médicaux potentiellement de sauvetage d'ordures ou si les services d'hygiène ont une obligation d'intervenir. Hannah, de Marden, 145 milles (233 kilomètres) de Londres, a été diagnostiquée avec la leucémie aux médecins de l'âge 4. plus tard a trouvé un défaut de coeur. En huit ans, elle a eu la chimiothérapie et presque les opérations une douzaine. " ; I' ; le VE été dans l'hôpital trop - I' ; le VE a eu trop de trauma, " ; elle a dit Sky News mardi. Hannah' ; l'histoire de s a apprêté quand ses parents se sont plaints au sujet des fonctionnaires médicaux qui ont menacé de la forcer dans un hôpital. " ; Ils nous ont téléphonés vendredi soirée et ont dit cela si nous didn' ; t la prennent dans they' ; d viennent la prendre. Nous refusions toujours de la prendre, " ; dit sa mère, Kirsty Jones. Un assistant social a été alors envoyé pour interviewer l'adolescent au sujet de son refus pour avoir une greffe de coeur pour traiter sa cardiomyopathie, une maladie sérieuse où le muscle de coeur devient gonflé et parfois des échouer. L'assistant social a soutenu Hannah' ; décision de s. Les fonctionnaires d'hôpital ont déclaré que c'est procédé standard pour veiller l'enfant et les parents pour comprendre les conséquences de n'importe quelle décision. " ; Clairement le bien-être de l'enfant est primordial, " ; Sally dite Stucke, un pédiatre avec la confiance de premier soins de Herefordshire où Hannah recevait le traitement. " ; Les pédiatres considéreront toujours le child' ; les meilleurs intérêts de s à tout moment et ceci incluraient le child' ; well-being." médical, émotif et psychologique de s ; " ; Personne ne peuvent être forcés pour avoir une greffe de coeur, " ; elle a dit. En Grande-Bretagne, enfants de plus jeunes que 16 aren' ; t a automatiquement considéré légalement compétent pour prendre des décisions au sujet de leurs soins de santé. Toujours, les cours britanniques ont indiqué qu'un child' ; la décision de s peut être valide si elles ont le " ; arrangement et intelligence suffisants de lui permettre de comprendre entièrement ce qui est proposed." ; Selon le département de la santé, quand un enfant est considéré compétent et refuse le traitement, leur décision sera respectée. Quand un consensus can' ; t soit atteint, le patient peut être outrepassé par des parents ou des gardiens, ou dans des circonstances plus peu communes, par les cours. Dr. Tony Calland, qui préside l'Association' médical britannique ; le Comité d'Éthique médical de s, dit la radio de BBC que 13 ans aiment Hannah, soutenue par ses parents, devrait être " ; parfaitement capable" ; de prendre une telle décision. " ; Les décisions pour refuser vie-prolonger le traitement sont toujours extrêmement difficiles et émotives, " ; il a dit. " ; Ce qui est primordial est que des décisions sont prises dans les meilleurs intérêts du patient." ; Les greffes de coeur sont des opérations risquées pour n'importe quel patient. Les greffes exigent souvent des patients d'être sur le médicament perpétuel d'anti-rejet pour empêcher leur corps d'attaquer leur nouveau coeur. Les médecines ont parfois des effets secondaires, qui rendent le corps plus susceptible des infections dangereuses. " ; J'ai juste décidé qu'il y avait trop de risques, et même si je l'ai pris là pourrais être de mauvais résultats, " ; Hannah a dit. " ; Il y a une chance que je peux être BIEN, et de there' ; chance de SA que je peux ne pas être comme moi pourrait être, mais I' ; m voulant prendre ce chance." ; Aux Etats-Unis, la question de refuser le traitement est généralement décidée au cas par cas, a dit Dr. Jerrold Eichner, chaise de l'académie américaine du comité de pédiatrie sur le soin d'hospitalier. Il a dit que l'idéal était quand un enfant, leurs parents et leurs médecins convenus quant à la façon procéder. Des désaccords peuvent être manipulés par des Comités d'Éthique d'hôpital ou, dans des situations extrêmes, par les cours - bien qu'Eichner a indiqué qui était rare. En Suisse, n'importe qui a considéré avoir le " ; puissance de judgment" ; peut décider si recevoir le traitement ou pas, et il n'y a aucun âge minimum formel. Si les parents contestent leur child' ; la décision de s, alors le mineur peut aller avant l'autorité de garde d'état demander un acte. Michelle Salathe de l'académie suisse des sciences médicales a dit qu'il était inconcevable qu'un docteur forcerait un enfant à subir une greffe de coeur contre les souhaits du patient et des parents. En Autriche, des enfants au-dessous de 14 ne sont pas permis de refuser le soin médical, mais au-dessous de 14 - à 18 ans pouvez. Et en vertu de la loi grecque, les parents ont la parole finale sur le traitement médical jusqu'à ce que leurs tours 18 d'enfant.

Les médecins disent que greffe de moelle /courgette a pu avoir traité le SIDA

BERLIN - un homme américain qui a souffert du SIDA semble avoir été guéri de la maladie 20 mois après réception d'une greffe visée de moelle normalement employée pour combattre la leucémie, ses médecins a dit. Tandis que les chercheurs - et les médecins eux-mêmes - avertissent que le cas pourrait n'être pas plus qu'un flet, d'autres indiquent qu'il peut inspirer un plus grand intérêt pour la thérapie génique de combattre la maladie qui réclame 2 millions de vies tous les ans. Le virus a infecté dans le monde entier 33 millions de personnes. Dr. Gero Huetter a dit Wedneday son patient de 42 ans, une vie américaine à Berlin qui n'a pas été identifié, avait été atteint du virus de SIDA pour plus qu'une décennie. Mais 20 mois après avoir subi une greffe de moelle génétiquement choisie, il ne montre plus des signes d'être porteur du virus. " ; Nous avons attendu journalier une mauvaise lecture, " ; Huetter a indiqué. Il n'est pas venu. Chercheurs à Berlin' ; l'hôpital et la Faculté de Médecine de s Charite indiquent que les essais sur sa moelle, sang et d'autres tissus d'organe ont tous étés propres. Cependant, Dr. Andrew Badley, directeur d'HIV et laboratoire de recherche en matière d'immunologie à la clinique de Mayo à Rochester, Minn., a dit que ces essais n'ont pas probablement été assez étendus. " ; Beaucoup plus l'examen minutieux de beaucoup de différents échantillons biologiques serait exigé pour indiquer it' ; s non actuel, " ; Badley a indiqué. Cet isn' ; t la première fois que des greffes de moelle /courgette ont été essayées pour traiter le SIDA ou l'infection par le HIV. En 1999, un article dans les hypothèses médicales de journal a réexaminé les résultats de 32 tentatives rapportées entre 1982 et 1996. Dans deux cas, HIV a été apparemment supprimé, la revue rapportée. Huetter' ; le patient de s était sous le traitement chez Charite pour le SIDA et la leucémie, qui ont développé indépendant à HIV. Comme Huetter - qui est un hématologue, pas un spécialiste en HIV - a préparé pour traiter le patient' ; leucémie de s avec une greffe de moelle, il s'est rappelé que certains portent une mutation génétique qui semble les rendre résistantes à l'infection par le HIV. Si la mutation, appelée Delta 32, est héritée des deux parents, elle empêche HIV de s'attacher aux cellules en bloquant CCR5, un récepteur qui agit en tant que genre de passage. " ; Je l'ai lu en 1996, par coïncidence, " ; Huetter a indiqué des journalistes à la Faculté de Médecine. " ; Je me suis rappelé qu'il et pensé lui pourrait work." ; Approximativement un dans 1.000 Européens et les Américains ont hérité de la mutation des deux parents, et de Huetter présentés pour trouver une telle personne parmi les donateurs qui ont assorti le patient' ; type de moelle /courgette de s. Hors d'un groupe de 80 donateurs appropriés, la soixante-et-unième personne examinée a porté la mutation appropriée. Avant que la greffe, le patient ait supporté les drogues puissantes et le rayonnement pour tuer au loin ses propres cellules infectées de moelle et pour désactiver son système immunitaire - un traitement mortel à entre 20 et 30 pour cent de destinataires. Il a été également enlevé les drogues efficaces employées pour traiter son SIDA. Huetter' ; l'équipe de s a craint que les drogues pourraient interférer la nouvelle moelle /courgette cells' ; survie. Elles ont risqué d'abaisser ses défenses dans les espoirs que les nouvelles, mutées cellules rejetteraient le virus sur leurs propres. Anthony Fauci, directeur de l'institut national de l'allergie et des maladies d'infections aux États-Unis, a dit que le procédé était trop coûteux et trop dangereux pour utiliser comme traitement de firstline. Mais il a dit qu'il pourrait inspirer des chercheurs poursuivre la thérapie génique en tant que des moyens de bloquer ou supprimer HIV. " ; Il aide à prouver le concept que si de façon ou d'autre vous pouvez bloquer l'expression de CCR5, peut-être par thérapie génique, vous pourriez pouvoir empêcher la capacité du virus de replier, " ; Fauci a indiqué. David Roth, un professeur de l'épidémiologie et de la santé publique internationale à l'école de Londres de l'hygiène et de la médecine tropicale, a indiqué la thérapie génique aussi bon marché et efficace que les traitements courants de drogue est aux parties très du développement. " ; That' ; long chemin de SA en bas de la ligne parce qu'il peut y avoir d'autres choses négatives qui sont assorties à cette mutation cette nous don' ; t savent about." ; Même pour le patient à Berlin, le manque d'un arrangement clair exactement pourquoi son SIDA a des moyens disparus de son futur est loin de certain. " ; Le virus est astucieux, " ; Huetter a indiqué. " ; Il a pu toujours y a des resurgence." ; (Cette version CORRIGE l'épellation de doctor' ; nom de s à Huetter partout.)